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Fichas CDS

  • Módulo: Atenção Básica - CDS

As Fichas CDS (Coleta de Dados Simplificada) registram as ações da atenção básica que são exportadas para o Ministério da Saúde. Em todas as fichas, o bloco Dados da Coleta traz as informações do profissional e da unidade (devem ser iguais ao cadastro do profissional no CNES); a Data da Coleta é o dia em que a ação foi realizada.

Acessar​

  1. Após o login, clique em Atenção Básica - CDS.
  2. Selecione a ficha desejada. (A opção Dashboard volta à página inicial.)

Atividade Coletiva​

Lista as atividades coletivas já realizadas, com pesquisa por Coletado em e CNS do Profissional. Para registrar, preencha:

  • Dados da coleta e dados do profissional (turno, nº de participantes, avaliações alteradas).
  • Local da Atividade (escola/creche).
  • Profissionais participantes: informe o CNS, a especialidade (CBO) e clique em adicionar (repita para cada um).
  • Atividade: tipo de atividade realizada.
  • Participantes: dados de cada participante (clique em adicionar).

Clique em salvar.

Atendimento Individual​

Para um novo registro, clique em Criar Atendimento Individual e preencha:

  • Dados da Coleta.
  • Atendimento: dados do paciente (CNS, CPF, nascimento, sexo), turno, local, tipo de atendimento, situação vacinal, conduta/desfecho. Para gestante (pré-natal): gravidez planejada, DUM, idade gestacional, gestações prévias e partos.
  • Problemas/Condição Avaliada: CIAPs sugeridos (e até 2 CIAPs fora da lista e 2 CIDs).
  • Exames Solicitados e Avaliados: escolha nas listas ou adicione exames fora delas.

Clique em salvar.

Visitas Domiciliares e Territoriais​

O bloco Visita preenche os dados do paciente ao buscar pelo nome ou CNS; preencha manualmente Turno, Microárea, Tipo de Imóvel e a marcação de visita compartilhada.

  • Motivo da Visita: obrigatório ao menos um (pode marcar mais de um). No motivo "Visita Periódica", não marque "Cadastramento/Atualização", "Busca Ativa", "Acompanhamento" nem "Egresso de Internação".
  • Antropometria, Sinais Vitais e Glicemia Capilar: conforme as atribuições do ACS (Lei 13.595/2018).
  • Desfecho: obrigatório. Em recusa ou ausência, marque "Visita recusada" ou "Ausente".

Clique em salvar.

Atendimento Odontológico​

Clique em Atendimento Odontológico e preencha:

  • Dados da Coleta e Atendimento (dados do paciente, início/fim, turno, local, tipo de atendimento, tipo de consulta, gestante, vigilância em saúde bucal, fornecimento, conduta/desfecho).
  • Acompanhamento Nutricional: peso e altura (opcionais).
  • Procedimentos (quantidade realizada) e Outros procedimentos (conforme a SIGTAP: informe o nome, a quantidade e clique em adicionar).

Clique em salvar.

Vacinações​

Preencha o bloco Vacinação (início, fim, turno, local e dados do paciente) e o bloco Vacinas: escolha imunobiológico, estratégia, dose, lote e fabricante (do frasco) e clique em Adicionar.

  • Transcrição de cartão: marque Registro anterior e informe a data.
  • Vacina aplicada no exterior: marque Aplicado no Exterior e informe a data.

Clique em salvar.

Atendimento Domiciliar​

Clique em Criar Atendimento e preencha Dados da Coleta e Detalhes (turno, local, Modalidade AD, tipo de atendimento, CID10/CIAP2 e dados do paciente). Em Procedimentos e Outros procedimentos, registre o que foi feito. O Desfecho é obrigatório. Clique em salvar.

Síndrome Neurológica por Zika/Microcefalia​

Clique em Criar Registro de Síndrome Neurológica por Zika/Microcefalia e preencha Dados da Coleta (turno, CNS/CPF do cidadão e do responsável familiar) e Resultados de Exame (data de realização e o resultado de cada exame). Clique em salvar.