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Citopatológico (indicador 4)

Esta página mostra como usar o sistema para que o atendimento de coleta do exame citopatológico conte no indicador 4 do Previne Brasil. O foco é o registro correto: o que marcar, como montar a agenda e como lançar o atendimento.

O indicador​

O indicador 4 mede a proporção de mulheres com coleta de citopatológico na Atenção Primária à Saúde.

  • Objetivo — acompanhar quantas mulheres atendidas na APS realizaram ao menos uma coleta de exame citopatológico do colo do útero.
  • Faixa etária — mulheres de 25 a 64 anos.
  • Intervalo — o rastreamento é feito a cada 3 anos.

Para o atendimento contar, registre sempre:

  • CPF e CNS da paciente.
  • Cadastro atualizado.
  • Problema/condição avaliada com CID e CIAP2.
  • Procedimento e exame lançados corretamente.

Mulheres que não atendem aos critérios do indicador devem ser atendidas conforme o protocolo municipal.

Códigos SIGTAP​

O SIGTAP é a tabela de procedimentos do SUS (Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS). Use os códigos abaixo.

Procedimento:

  • 02.01.02.003-3 — Coleta de material do colo de útero para exame citopatológico (marcar como obrigatório).

Exames:

  • 02.03.01.008-6 — Exame citopatológico cérvico-vaginal/microflora - rastreamento.
  • 02.03.01.001-9 — Exame citopatológico cérvico-vaginal/microflora.

Consultas de profissional de nível superior:

  • 03.01.01.003-0 — Consulta Enfermeiro.
  • 03.01.01.006-4 — Consulta Médico clínico e Ginecologista.

Como deixar a agenda pronta​

Monte uma agenda para cada profissional de nível superior, incluindo especialistas vinculados à unidade.

  1. Crie uma agenda para cada profissional (Enfermeiro, Médico clínico, Ginecologista).
  2. Adicione os procedimentos da agenda:
    • Coleta de material para exame citopatológico de colo uterino - 02.01.02.003-3 (marcar como obrigatório).
    • Consulta do profissional de nível superior: Enfermeiro - 03.01.01.003-0 ou Médico clínico e Ginecologistas - 03.01.01.006-4.

Com essa formatação, no momento do agendamento o recepcionista deverá selecionar todos os itens que aparecem em procedimentos.

Como registrar o atendimento​

  1. Recepção — ao agendar ou encaixar, a recepção marca todos os procedimentos que aparecem na tela.
  2. Pré-consulta (Técnico de Enfermagem) — ao lançar os dados na Escuta inicial, o técnico deve selecionar novamente os procedimentos solicitados.
  3. Lista de atendimento — virão relacionados todos os procedimentos marcados/selecionados pela recepção.
  4. Atendimento (SOAP) — ao iniciar, em procedimentos virão relacionados todos os procedimentos. Com exceção do procedimento principal (por exemplo, Consulta Ginecológica/Citopatológico), os demais podem ser removidos caso já tenham sido realizados.
  5. Exames — lance os exames solicitados e/ou avaliados em exames, mesmo que já constem nos procedimentos:
    • Coleta de material do colo uterino para exame citopatológico - 02.01.02.003-3.
    • Exame citopatológico cérvico-vaginal/microflora - rastreamento - 02.03.01.008-6.
    • Exame citopatológico cérvico-vaginal/microflora - 02.03.01.001-9.

O Técnico de Enfermagem continua realizando a escuta inicial na pré-consulta. Os dados antropométricos e sinais vitais devem ser lançados por todos os profissionais, mesmo que já apareçam na folha de rosto e na escuta inicial do SOAP.

O que conta para o indicador​

Para o atendimento contar, garanta que tudo abaixo foi registrado:

  • CPF e CNS e cadastro atualizado.
  • CID e CIAP2 do problema/condição avaliada.
  • Procedimento de coleta marcado (02.01.02.003-3).
  • Exame lançado em exames como solicitado e, depois, como avaliado.

Será monitorado e divulgado o resultado do indicador de cuidado "Proporção de mulheres com exame citopatológico avaliado na APS". Por isso, lance o exame como avaliado quando o resultado retornar.