Visita domiciliar e territorial

Esta página mostra como lançar a ficha CDS de Visita Domiciliar e Territorial no sistema. Essa ficha é de competência do ACS (Agente Comunitário de Saúde) e do ACE (Agente de Combate às Endemias). Ela registra a visita ao cidadão ou a outros pontos do território da equipe de Atenção Básica e compõe indicadores de monitoramento e avaliação.

Para os demais profissionais de nível médio e superior, a visita ao domicílio é registrada como atendimento individual, e não nesta ficha.

Onde lançar no sistema

1. Clique em Atenção Básica - CDS.
2. Clique em Visitas Domiciliares e Territoriais.

Criar uma visita

1. Clique em Criar Visita Domiciliar e Territorial para iniciar uma nova ficha.
2. Para localizar uma ficha já cadastrada, use os filtros da tela e pesquise a ficha desejada.
3. Ao encontrar a ficha, clique em editar para atualizar os dados.

Cada ficha registra uma visita.

Dados da coleta e da visita

Os dados da coleta referentes ao profissional são preenchidos automaticamente, a partir do cadastro profissional e do vínculo com a unidade. Você só precisa informar manualmente a Data da Coleta.

Nos dados da visita, ao digitar o nome ou o CNS no campo Buscar pessoa e selecionar o cidadão, o sistema preenche os dados automaticamente a partir do cadastro pessoal. Você só precisa preencher os campos abaixo.

Campo	Orientação
Turno (obrigatório)	Manhã, tarde ou noite.
Microárea (obrigatório)	Identifique a microárea ou marque Fora de área.
Tipo de Imóvel	Domicílio, comércio, terreno baldio, ponto estratégico (cemitério, borracharia, ferro-velho, garagem, entre outros), escola, creche, abrigo, instituição de longa permanência para idosos, unidade prisional, unidade socioeducativa, delegacia, estabelecimento religioso e outros.
Visita Compartilhada com Outro Profissional	Marque quando a visita do ACS ou ACE foi feita junto com outro profissional.

O sistema também traz N° do Prontuário, CNS/CPF, Data de Nascimento e Sexo, em geral preenchidos a partir do cadastro do cidadão.

Motivo da visita

Clique no motivo da visita. É obrigatório marcar pelo menos um motivo, e você pode marcar mais de um quando necessário. Os motivos estão organizados em grupos para facilitar o registro:

• Acompanhamento — acompanhar uma pessoa com condição ativa: gestante, puérpera, recém-nascido, criança, pessoa com hipertensão (HAS), diabetes (DM), asma, DPOC, câncer, tuberculose, hanseníase, pessoa acamada, em condição de vulnerabilidade social, usuário de álcool ou outras drogas, entre outras.
• Busca Ativa — buscar o cidadão para entrega ou marcação de consulta ou exame, situação vacinal atrasada, faltas a consultas agendadas e condicionalidades do Bolsa Família.
• Visita Periódica — visita de rotina a famílias que não têm uma condição de saúde a acompanhar.
• Cadastramento/Atualização — fazer ou atualizar o cadastro de Atenção Básica do cidadão (ou do responsável familiar, no cadastro domiciliar).
• Orientação/Prevenção — orientações sobre condições de saúde do cidadão ou para prevenção de agravos.
• Outros motivos — egresso de internação, convite a atividades coletivas e campanhas de saúde, controle ambiental/vetorial, entre outros.

A lista completa traz cerca de trinta motivos. Marque os que se aplicam à visita.

Antropometria e sinais vitais

Preencha estes campos quando houver dados a registrar.

Campo	Orientação
Peso (kg)	Peso do cidadão em quilogramas.
Altura (cm)	Altura do cidadão em centímetros.
Temperatura (°C)	Em graus Celsius, número inteiro ou decimal.
Pressão Arterial (mmHg)	Exemplo: 120/080.
Glicemia Capilar (mg/dl)	Número inteiro. Exemplo: 100.
Momento da Coleta	(0) Jejum; (1) Pós-prandial; (2) Pré-prandial; (3) Não especificado.

Temperatura, pressão arterial e glicemia são atribuições do ACS conforme a Lei nº 13.595/2018, desde que ele tenha concluído o curso técnico, disponha dos equipamentos adequados e seja assistido por profissional de nível superior da equipe.

Lembre-se: pessoas com HAS devem aferir a pressão e ter consulta médica ou de enfermagem a cada 6 meses; pessoas com DM devem ter hemoglobina glicada e consulta a cada 6 meses. Pergunte ao cidadão quando foi a última consulta e o último exame.

Desfecho e salvar

Escolha o desfecho da visita. Este campo é obrigatório.

Desfecho	Quando usar
Visita Realizada	A visita ocorreu conforme planejado, ao cidadão, domicílio ou território.
Visita Recusada	O cidadão recusou a visita, impedindo a ação pretendida.
Ausente	O cidadão estava ausente ou não foi possível contatá-lo.

Ao final, clique em Salvar. A visita fica registrada no sistema e poderá ser exportada para o Ministério da Saúde.

Visita periódica x acompanhamento

O registro deixou de ser por "famílias visitadas" e passou a ser por "indivíduos visitados". Mesmo assim, o sistema vincula o indivíduo ao núcleo familiar e permite calcular quantas famílias foram visitadas.

Visita periódica. Use para famílias que não apresentam condição de saúde a acompanhar. Nesse caso:

1. Registre apenas o CNS e a data de nascimento do responsável familiar.
2. Marque o motivo Visita Periódica.
3. Não marque Cadastramento/Atualização, Busca Ativa, Acompanhamento nem Egresso de Internação — esses campos se referem ao indivíduo, e não ao núcleo familiar.
4. Escolha o desfecho Visita Realizada.

Ao lançar as visitas periódicas dos vários membros da família, use os dados do responsável familiar e altere apenas a data de nascimento e o sexo de cada um.

Acompanhamento de uma condição. Quando a visita é para acompanhar uma pessoa específica (gestante, HAS, DM, acamado, entre outros), registre os dados dessa pessoa, e não os do responsável familiar.

Exemplo: o ACS faz uma visita periódica a uma família sem condição de saúde a acompanhar e registra a visita periódica com o CNS do pai (responsável familiar). Em uma nova visita, identifica que a esposa está gestante. Como a gestação demanda acompanhamento, ele marca Acompanhamento - Gestante como motivo e também Cadastramento/Atualização (o cadastro individual dela será alterado no campo "Está gestante?"). A visita deixa de ser periódica e passa a ser registrada com o CNS da mulher.