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Hipertensão e diabetes (indicadores 6 e 7)

Esta página mostra como usar o sistema para que os atendimentos de pessoas com hipertensão e com diabetes contem nos indicadores do Previne Brasil. O foco é o registro correto: montar a agenda com os procedimentos certos, marcar os códigos e lançar os dados no atendimento. Não é um material clínico.

Os indicadores​

Indicador 6 — Hipertensão​

Proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no semestre.

  • Objetivo — identificar o contato entre a pessoa com hipertensão e o serviço de saúde, com atendimento e realização da aferição da pressão arterial.
  • Parâmetro — 100%.
  • Meta — 50%.

São consideradas pessoas com hipertensão as que autorreferem a condição no cadastro individual completo ou as acompanhadas por essa condição em atendimento individual (consultas) por médico ou enfermeiro.

O indicador preconiza:

  • No mínimo 1 atendimento nos últimos 6 meses, feito por médico ou enfermeiro, com a hipertensão avaliada e registrada.
  • No mínimo 1 procedimento de aferição da pressão arterial nos últimos 6 meses, feito por médico, enfermeiro ou técnico de enfermagem, registrado individualmente.

Indicador 7 — Diabetes​

Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre.

  • Objetivo — identificar o contato entre a pessoa com diabetes e o serviço de saúde, com atendimento e solicitação do exame de hemoglobina glicada.
  • Parâmetro — 100%.
  • Meta — 50%.

São consideradas as pessoas que autorreferem o diagnóstico de diabetes ou as acompanhadas em consultas. O indicador preconiza:

  • Pelo menos 1 solicitação de hemoglobina glicada.
  • 1 atendimento individual com equipe médica ou de enfermagem na APS.

A periodicidade é semestral: consulta médica ou de enfermagem no mínimo a cada 6 meses; aferição da pressão arterial (hipertensão) e exame de hemoglobina glicada (diabetes) também a cada 6 meses.

Como deixar a agenda pronta​

Monte uma agenda para cada profissional de nível superior (inclui especialistas vinculados à unidade). Na agenda, oriente-se a incluir os procedimentos abaixo, com os respectivos códigos SIGTAP:

  • Consulta Enfermeiro — 03.01.01.003-0
  • Consulta Médico clínico / Especialista — 03.01.01.006-4
  • Aferição Pressão Arterial — 03.01.10.003-9
  • Aferição Glicemia Capilar — 02.14.01.001-5
  • Medição de peso — 01.01.04.008-3
  • Medição de altura — 01.01.04.007-5

Para o indicador de diabetes, lance também:

  • Dosagem de Hemoglobina Glicosilada (Glicada) — 02.02.01.050-3

A condição detectada deve ser registrada com o CID ou CIAP correspondente (hipertensão com ou sem complicações; diabetes insulino dependente ou não insulino dependente). Diabetes gestacional não entra mais no indicador, por ser uma condição temporária.

Como registrar o atendimento​

  1. Agendamento pela recepção. Ao agendar, o recepcionista deve selecionar/marcar todos os itens que aparecem em procedimentos selecionados.
  2. Pré-consulta (Técnico de Enfermagem). Nas agendas em que o Técnico de Enfermagem faz a pré-consulta, ao lançar os dados na Escuta inicial ele deve selecionar novamente os procedimentos solicitados.
  3. Lista de atendimento. Aparecem relacionados todos os procedimentos marcados/selecionados pela recepção.
  4. Atendimento (SOAP). Ao iniciar o atendimento, em procedimentos virão relacionados todos os procedimentos. Com exceção do procedimento principal (por exemplo, Consulta HAS/DM Médico), os demais podem ser removidos caso já tenham sido realizados.
  5. Dados antropométricos e sinais vitais. Devem ser lançados por todos os profissionais, mesmo que já apareçam na folha de rosto e na Escuta inicial do SOAP.
  6. Exames. Os exames solicitados e/ou avaliados devem ser lançados em exames, mesmo que já constem nos procedimentos.

Para o indicador de diabetes, registre em exames a Hemoglobina Glicada como SOLICITADO ou AVALIADO.

O que conta para o indicador​

Para que o atendimento seja contabilizado, garanta no registro:

  • Identificação do usuário com CPF ou CNS (preferência pelo CPF).
  • Condição avaliada registrada de forma individualizada com CID ou CIAP de hipertensão ou de diabetes.
  • Procedimento SIGTAP correspondente registrado de forma individualizada.
  • Aferição da pressão arterial registrada (hipertensão).
  • Hemoglobina glicada lançada em exames como SOLICITADO ou AVALIADO (diabetes).
  • Cadastro individual atualizado.